Во все мире ВЧО вентиляция признана эффективным методом лечения недоношенных и новорожденных детей
Перинатальная смертность зависит от многих факторов, но аппараты ИВЛ играют основную роль в стационарном лечении. Высокочастотная осцилляторная вентиляция (ВЧО) - это щадящий метод вентиляции, который особенно эффективен для новорожденных и недоношенных детей.
Япония имеет один из самых низких показателей перинатальной смертности в мире, в том числе благодаря внедрению новейших технологий. Аппараты ВЧО вентиляции Metran используются почти в 90% отделений интенсивной терапии новорожденных в Японии. Мы рады, что можем внести свой вклад в достижение высокого уровня неонатальной помощи в Японии.
Использование ВЧО в зависимости от веса при рождении
Мощная и точная поршневая осцилляция
ВЧО вентиляция мягче для легких
Высокочастотная осцилляторная (ВЧО) вентиляция обеспечивает достаточный и стабильный газообмен, если ударный объем меньше анатомического мертвого пространства. ВЧО осцилляции синусоидальны и симметричны относительно оси среднего давления в дыхательных путях (МАР). После прохождения через эндотрахеальную трубку амплитуда осцилляций резко падает при входе в трахею, поэтому изменение давления на периверии дыхательных путей вблизи легочных альвиол минимально. По сравнению в режимом CMV ВЧО вентиляция характеризуется меньшим перепадом давления при любом МАР, что значительно уменьшает физическое повреждение легочных альвеол.Мощность необходима для эффективной ВЧО вентиляции
В других аппаратах ИВЛ дыхательный объем, создаваемый ударным объемом, становиться равномерным при достижении определенной мощности или использовании очень тонких эндотрахеальных трубок.
ВЧО дыхательный объем с увеличением амплитуды
HFO Vte: ВЧО дыхательный объем
Горизонтальная ось
Амплитуда: Ударный объем
- График показывает изменение дыхательного объема ВЧО (HFO Vte) для разичных типов аппаратов ИВЛ с МАР, установленном на уровне 10 см Н2О, и амплитудой (ударным объемом) равным 100%, 75%, 50% и 25% от максимальной мощности каждого аппарата в течение ВЧО.
- Растяжимость тестового легкого = 2,0 мл/см Н2О.
Стремление к совершенству
Мощность
Humming Vue - это генерирующий объем аппарат ИВЛ, который создает точный ударный объем (SV) для получения соответствующей амплитуды. SV аналогичен дыхательному объему при традиционной вентиляции. Фиксированный SV гарантирован вне зависимости от изменения растяжимости легкого.
Точность
Наша технология дает возможность контролировать движение поршня на уровне до 13 микрон для каждого вдоха, позволяя установить ударный объем с разрешением 0,2 мл. Такой точный контроль амплитуды позволяет эффективно управлять PaCO2, что является критически важным при лечении новорожденных. Наша система поддерживает тот же уровень HFO Vte даже после изменения настроек оксигенации, таких как MAP. Пользователям не нужно менять все параметры после внесения изменений в одно значение. МАР остается стабильным даже при спонтанном дыхании пациента.
Таким образом, стабильное МАР и возможность управления PaCO2 независимо от PaCO2 являются основными характеристиками аппарату Humming Vue.
МАР10 ударный объем к амплитуде в предыдущих моделях
Вертикальная осьHFO Vte: ВЧО дыхательный объем
Горизонтальная ось
Амплитуда: Ударный объем
- График показывает изменение дыхательного объема ВЧО (HFO Vte) для различных типов аппаратов ИВЛ с МАР, установленном на уровне 10 см Н2О, и амплитудой (ударным объемом) равным 100%, 75%, 50% и 25% от максимальной мощности каждого аппарата в течение ВЧО.
- Растяжимость тестового легкого = 2,0 мл/см Н2О.
Забота о новорожденных с рождения до отлучения от аппарата
Аппараты Humming Series используются в ведущих больницах для лечения пациентов с первых дней жизни. Типовой протокол для недоношенных малышей с низкой массой тела может включать такие стадии, как первоначальное использование SIMV для стабилизации и использования сурфактанта, потом ВЧО для поддержки вентиляции при слабых легких, затем возврат к SIM, когда раятжимость легких увеличилось, и, наконец, переход к фазе неинвазивной вентиляции NIV, чтобы подготовиться к отлучению от аппарата*.Аппараты Humming Vue обеспечивают все вышесказанные режимы вентиляции, исключая необходимость экстубации или переключения на другой аппарат ИВЛ в процессе лечения.
Улучшенные режимы
В дополнение к ВЧО некоторые модели Humming Vue оснащены улучшенными режимами вентиляции, такими как APRV и NIV. Все режимы поддерживают лечение в любом случае.
Новый режим VA (с гарантированным объемом) поддерживает контроль дыхания путем приоритизации объема вентиляции.
Режимы и типы дыхания:
SIMV: PC, VC, VA
A/C: PC, VC, VA
APRV
VA (Гарантированный объем)
В дополнение к режимам VC (вентиляция с регулируемым объемом) или PC (вентиляция с регулируемым давлением) аппарат Humming Vue имеет режим VA. Это вентиляция с гарантированным объемом и коррекцией давления. Режим VA поддерживает контроль дыхания, особенно если контроль CO2 является приоритетным.Различные настройки безопасности
Заданная амплитуда и SVЕсли задана амплитуда, то SV автоматически настраивается для поддержания заданного значения амплитуды. Если задан SV, амплитуда изменяется в соответствии с настройками SV. Вы можете подтвердить состояние легких, изменяя амплитуду или поток. Даже после начала вентиляции или изменения контура безопасная вентиляция гарантирована соответствующими значениями амплитуды и SV.
Auto SL
Раскрытие объема легких может осуществляться с периодичность 0.5 - 10 с. (от 1 до 120 раз в час).
* Существует множество факторов, влияющих на выбор режима и настроек вентиляции. Врач выбирает их на основе состояния пациента. Упомянутый здесь протокол носит исключительно иллюстративный характер и не является рекомендацией для применения в клинических условиях.
Sync+ (Sync Plus)
Sync+ доступна для PC-SIMV. Когда у пациента есть спонтанное дыхание, Sync+ использует PS (поддержку давлением) для поддержания этих условий.В случае апноэ обязательная вентиляция автоматически включается, когда частота дыхания падает ниже заданной. Sync+ обеспечивает гибкий контроль дыхания, особенно у новорожденных пациентов с внезапным апноэ.
Улучшенные неинвазивные режимы
Аппараты ИВЛ Humming Vue имеют улучшенные неинвазивные режимы для поддержки оптимальной вентиляции, такие как CPAP, NIV и N-CPAP.
Высокопоточная терапия доступна с помощью канюль. Аппараты Humming Vue оснащены разнообразными режимами управления дыханием для оптимальной поддержки каждого пациента.
Другие полезные функции
Привязка по времени
Трендовые графики и журналы привязаны ко времени. Это позволяет легко получить доступ к любой информации. При переключение экранов одно и тоже событие четко отображается на обоих графиках тренда.Технические характеристики
*Опции Humming Vue Plus и Humming Vue Advanced. APRV, VC и VA доступны только для Humming Vue Advanced
Диапазон настроек
Давление входа | 5-80 см H2O | Базовый поток IMV | 3-20 л/мин |
Время входа | 0.1-3.0с | Sync+ | Вкл, Выкл |
Дыхательный объем | 2-300 мл | Диаметр трубки | 2.0-8.0 мм |
Поток входа | 3-30 л/мин | Длина труки | 30-300 мм |
Схема потока | Квадратная, Нисходящая | Компенсация трубки | Выкл, 0-100% |
Время плато | 0-2.0 с | Поток N-CPAP | 3-30л/мин |
PEEP/CPAP | 0-30 см H2O | Амплитуда | 0-200 см H2O |
Частота дыхания | 1-150 вдох/мин | Ударный объем | 0-160 мл |
Частота дыхания (NIV) | 0-150 вдох/мин | Максимальный ударный объем | Част.(Гц.): <9 10 11 12 13 14 15 16 17 |
Резервная частота | 1-150 вдох/мин | в зависимости от частоты | Макс.SV (мл): 160 154 148 130 120 112 106 99 89 |
PSV (выше PEEP) | 0-50 см H2O | MAP | 3-40 см H2O |
Триггер выхода | 10-90% | Давление SI | 3-50 см H2O |
Тип триггера | Давление, Поток | Время SI | Выкл, 0.5-10 с |
Чувствительность триггера |
Давл.: Выкл,-0.1-10см H2O Поток: Выкл, 0.2-10.0 л/мин |
Циклы SI Базовый поток HFO Контроль амплитуды |
1-120 цикл/час 10-30 л/час Вкл, Выкл |
Р-выс. | 1-80 см Н2О | Авто SI | Вкл, Выкл |
Р-низ. | 0-30 см Н2О | Насыщение кислородом | 21-100% |
Т-выс. | 0.1-30 с | Экстр. подача О2 | 21-100% |
Т-низ. | 0.1-2.0 с | ||
Время повышения | 0.1-0.9 с |
Сигналы тревоги
Данные мониторинга и кривые
*APRV, **N-CPAP, ***HFO
Условия эксплуатации
517 х 489 х 568 мм только основной модуль